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消化内科

海南医学院第一附属医院消化内科,是海南医学会消化病学及消化内镜分会副主委单位,国家药物临床试验基地。具有医疗、教学、科研一体发展的专科,服务人群辐射全省及周边省市区域。

海南医学院第一附属医院消化内科由消化病区、内镜中心、胃肠功能动力临床研究室以及消化门诊组成。2003年始先后成立五个专病门诊:消化肝病专科门诊,胃食管反流病专病门诊,便秘专病门诊、炎症性肠病门诊以及脂肪肝门诊。消化内科现有主任医师3名,副主任医师3名,主治医师9名;其中博士研究生2名,硕士研究生6名。医生高职比1:3,硕博比1:3。护理团队80%是本科学历。消化内科年门诊量平均5.44万人次;年住院收治能力约2200人次。2013年后已发表论文39篇,13篇SCI。主编1部教材,副主编1部全国高等医学院教材。主持6项省部级科研项目,4项已验收结题。获1项国家级教学成果三等奖,1项海南省科技进步奖,1项省级专利。近三年科室开展新技术5项。

消化内科每位医师根据个人发展志向并结合科室发展规划均有确定的主要专科发展方向。

目前消化内科已确定四个亚专业发展方向,成立了相应的消化亚专业组。消化内科四个亚专业组分别是:1. 胃肠动力及功能性疾病组,组长 汤净; 2. 消化内镜治疗组,组长 蔡笃雄; 3. 炎症性肠病组,组长 谭琰;4.肝脏疾病组,组长 庄桂凤。

消化内科专业特色团队、临床医疗服务能力

(一)胃肠功能动力、炎症性肠病研究专业团队

2012年率先在海南省成立胃肠功能动力临床研究室,开展了卓有成效的工作。在省内首先开展功能性动力障碍性胃-食管疾病的高分辨食管多通道腔内阻抗检测;开展高分辨肛直肠动力检测在远端低位肠癌的术前术后评估,促进胃肠肿瘤外科的保肛治疗技术的精准实施;率先在省内开展疑难胃肠病消化心身整体同治模式。建立了功能性动力性胃肠疾病的临床数据库。开展胃肠电图检测、胃容受及胃排空试验、72小时结肠传输功能检测,自适应生物反馈治疗难治性腹泻、便秘。每年诊治转诊的疑难复杂胃肠功能动力紊乱病患数千人,已形成特色医疗。

我们拥有全省设施全面的胃肠功能动力临床研究室,也是在省内最早开展有效胃肠功能及动力临床研究工作的专业团队。每年诊治功能性及动力障碍性胃肠疾病达2万多例次,每年数千例辗转往返省内各级医院就诊治疗无效的疑难胃肠病患者得以正确诊断及有效治疗,赢得广大患者的信赖,获得良好的声誉和社会经济效益。一附院胃肠动力临床研究室已具规模,并形成一套规范的诊疗模式,填补海南胃肠功能及动力研究空白。

消化内科另一特色是炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)及肠道溃疡的规范诊治和随访服务。2017年成立炎症性肠病专病门诊,是海南省第一个获得中国炎症性肠病联盟授权的专病门诊。炎症性肠病的诊治能力处于省内领先水平。

(二)消化内镜专业团队

开展各种常规检查项目:普通胃肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜、十二指肠镜等内镜诊断技术。开展的各级内镜微创治疗手术:1、胃肠道息肉切除术,消化道早癌的内镜根治性治疗,内镜下胃肠肿瘤切除术:内镜下黏膜切除术(EMR),内镜下黏膜剥离术(ESD)及内镜下隧道技术剥离粘膜下肿瘤(STER)。2、胃肠道异物取出术、内镜下鼻空肠管(ENET)放置术、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)、胃肠道良恶性狭窄的内镜治疗及消化道瘘的内镜治疗。3、非食管胃底静脉破裂出血的内镜治疗、食管-胃底静脉曲张及破裂出血的内镜治疗。4、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头肌切开术(EST)、胆道结石取石术、鼻胆管引流术(ENBD)、胰管结石及胰腺囊肿的内镜治疗。5、超声内镜的消化道肿瘤术前评估,消化道早癌的诊断,肝脏、胰腺疾病的诊断穿刺及引流治疗。

开展疑难消化内镜治疗:毕-II氏手术后ERCP胰胆管取石治疗,危重患者ERCP治疗,床旁急诊ERCP治疗等高难度ERCP的治疗,复杂ESD,内镜经粘膜下遂道肿瘤切除术(STER)达省内先进水平。

(三)肝脏、胆胰疾病专业团队

重点开展代谢性肝病、肝硬化的基础及临床研究。主治:1. 肝硬化及肝硬化各种并发症(肝性脑病、消化道出血、自发性腹膜炎、门脉血栓),肝硬化腹水;2.胆道结石;3.胆管癌胆道支架姑息治疗;4.急性胰腺炎、慢性胰腺炎;5.自身免疫性肝病;6.胆汁淤积性肝病;7.病毒性肝炎;8.脂肪性肝病;9.遗传代谢性肝病;10.药物性肝病。开展系列先进诊疗技术:1. 肝脏活检 2.超声引导下腹腔占位病变活检;3.肝囊肿硬化治疗;急性重症胰腺炎早期腹腔灌洗。

肝硬化失代偿高危并发症的综合处置,遗传代谢性肝病,自身免疫性肝病等疑难、危重肝脏疾病的诊治能力处于省内领先水平。

(四)消化专业护理团队

消化内科病区护士19名,消化内镜专职护士6名,胃肠功能及动力室专职护士1名。依托消化专科四个亚专业,建立相应的消化专科专业护理团队;开展具有专业特色的临床护理及专业护理;建设学习研究型专科护理团队。专业护理小组每月组织专业组集体病人的健康指育,提高专科护理健康宣教能力。

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